Уважаемые пациенты! Вы можете записаться на приём к специалистам СПб ГБУЗ «КРБ им. В.А. Насоновой», заполнив соответствующую форму online-записи. Перед отправкой заявки просим убедиться, что все необходимые поля* заполнены. Наш диспетчер свяжется с Вами в рабочие дни с 09.00 до 16.00 для уточнения даты и времени визита.
— Номер телефона — указывать только цифры (например, 89991234567 или 1234567)

    Ваше ФИО (обязательно)

    Дата рождения (обязательно, необходимо вводить только цифры)

    Ваш E-Mail (обязательно)

    Номер телефона (обязательно)

    Номер поликлиники, в которой получено направление на консультацию (обязательно)

    Диагноз направления (обязательно)

    ПодаграОстеопорозРешение вопроса подключения ГИБТДругое

    *Проинформирован(а) о том, что ожидание консультативного приёма может быть дольше установленного срока
    поставить галочку

    Дополнение (если необходимо)

    Я согласен с использованием моих персональных данных для обработки данного обращения в соответствии сПоложением о политике обработки и защиты персональных данных