1 марта отмечается Всемирный день иммунитета, целью которого является привлечение общественного внимания к проблемам связанным с распространенностью различных иммунных заболеваний!

Врачи-ревматологи Клинической ревматологической больницы №25 Чудинов Антон Леонидович и Мельников Евгений Сергеевич подготовили для вас статью, в которой подробно рассказали об аутоиммунных заболеваниях, в том числе и ревматологических.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания — группа разнородных по симптомам заболеваний, которые являются следствием избыточной патологической продукции антител к собственным клеткам и тканям организма, что приводит к развитию аутовоспаления и формированию деструктивных изменений на клеточном и тканевом уровнях. Иными словами, нарушения работы иммунной системы приводят к тому, что часть собственных клеток воспринимаются как чужеродные и подвергаются атаке вышеупомянутыми антителами.

Иногда при аутоиммунных процессах поражается преимущественно только один орган или ткань, тогда они относятся к группе органоспецифичных аутоиммунных заболеваний. Примерами подобных болезней являются сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, целиакия, аутоиммунный гепатит и т.д.

Зачастую аутоантитела вырабатываются сразу к нескольким типам клеток и тканей, что приводит к развитию системного аутоиммунного процесса. Наиболее яркими примерами подобных болезней являются системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, полимиозит, болезнь Шегрена, системные васкулиты, спондилоартриты, псориаз и др.

Необходимо отметить, что пациенты с представленными системными аутоиммунными заболеваниями наблюдаются у ревматологов, которые регулярно взаимодействуют с врачами других специальностей (пульмонологи, дерматологи, невролога, нефрологи, гастроэнтерологи, оториноларингологи, кардиологи и др.) с целью достижения наилучшего ответа на терапию, т.к. при таких системных аутоиммунных воспалительных процессах могут поражаться абсолютно любые органы и ткани организма.

Нередко бывают случаи, когда происходит совмещение проявлений одного аутоиммунного заболевания с другим, что существенно усложняет диагностику и лечение, а также требует согласованной работы специалистов различного профиля, например, сочетание системной красной волчанки и рассеянного склероза, болезни Шегрена и аутоиммунного гепатита, спондилоартрита и воспалительных заболеваний кишечника.

Если у пациента сочетаются черты двух ревматологических заболеваний, то такой вариант называется перекрестным синдромом. Примерами подобных сочетаний могут быть ревматоидный артрит и системная склеродермия, системная красная волчанка и полимиозит, ревматоидный артрит и болезнь Шегрена. В зависимости от варианта заболевания выбирается наиболее оптимальная стратегия ведения пациента с целью подействовать на все патологические аутоиммунные процессы.

Важно напомнить, что именно раннее обращение к ревматологу (или специалисту иного направления при необходимости), а также последующий грамотно составленный план обследования приводят к поставке диагноза на начальной стадии заболевания, когда еще можно предотвратить развитие необратимых осложнений в органах и тканях.

Подавляющее большинство пациентов с аутоиммунные заболеваниями на фоне использования современных эффективных методов диагностики и лечения возвращаются к прежнему качеству жизни. И главный залог успеха — совместная слаженная работа лечащего врача и пациента.

Авторы статьи:

  • Чудинов Антон Леонидович — заведующий 6 ревматологическим отделением (с кабинетом терапии генно-инженерными биологическими препаратами) СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25» (СПб «КРБ №25»), кандидат медицинских наук, врач-ревматолог высшей квалификационной категории;
  •  Мельников Евгений Сергеевич врач-ревматолог СПб ГБУЗ «Клиническая ревматологическая больница №25» (СПб «КРБ №25»).