Анкилозирующий спондилит(Болезнь Бехререва)
это системное заболевание, характеризующееся хроническим воспалительным поражением суставов позвоночника, околопозвоночной ткани и крестцово-подвздошного сочленения с анкилозированиеммежпозвонковых суставов и развитием кальцификации спинальной связки.
Частота встречаемости – 0.8- 0.9% Мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. Как правило, заболеванию подвержены молодые люди в возрасте 15-35 лет. Поражение позвоночника и периферических суставов приводит к инвалидизации больного
Клинические проявления.
- «воспалительные» боли в суставах
- утренняя скованность
- боль и скованность в позвоночнике усиливается в покое
- двухсторонний сакроилеит
- ассиметричный олигоартрит чаще поражаются плечевые, тазобедренные, крупные суставы нижних конечностей; мелкие суставы кистей и стоп (10% случаев)
- нередки энтезопатии (воспаления сухожилий, связок и мест их прикрепления к костям)
- перемежающиеся боли в ягодичных областях
Как правило, незадолго до проявления заболевания у больных наблюдалось расстройство кишечника, «отравление», негонококковые воспаления мочеполовой сферы. Могут быть у больного или его родственников такие заболевания, как хронический энтероколит, хронический балонит, псориаз.
Очень часто при Болезни Бехтерева поражается тазобедренный сустав – коксит
В этом случае у больного имеет место боль воспалительного характера с иррадиацией в ягодичные области, до появления рентгенологических признаков возникают значительные ограничения движений в тазобедренном суставе, нарушается отведение и ротация (круговые движения), возникает сгибательная контрактура, что приводит к «утиной походке».
Внесуставные поражения затрагивают такие важные системы организма, как
-
сердечно-сосудистая(в 10% случаев),
-
дыхательная;
-
желудочно-кишечный тракт;
-
слизистые глаз.
