Порядок направления на консультацию в консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза (ГКДЦПО)

Направление пациентов на консультацию в консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза (ГКДЦПО)

Обеспечение пациентов консультациями врачей по проблеме остеопороза может быть решено только за счет участковых врачей и врачей-специалистов, ведущих прием в городских поликлиниках и консультативно-диагностических центрах. Нежелание курировать пациентов с остеопорозом или недостаточность знаний по вопросам диагностики, профилактики и лечения остеопороза среди врачей амбулаторно-поликлинического звена не может быть компенсировано только за счет центра профилактики остеопороза.

Врачи центра профилактики остеопороза будут осуществлять прием пациентов в следующих случаях:

• Остеопороз, осложненный переломами костей скелета, возникших при минимальной травме, следующих локализаций (перелом проксимального отдела бедренной кости, компрессионные переломы позвоночника, переломы тазовых костей).
• При отсутствии клинического и денситометрического эффекта от проводимой специфической антиостеопоротической терапии.
• При развитии у пациента в различные сроки осложнений от назначенной антиостеопоротической терапии.
• В сложных клинических ситуациях, когда требуется проведение дифференциальной диагностики с другими метаболическими заболеваниями скелета.
• При выраженном снижении минеральной плотности костной ткани (Т-критерий менее –3,5 SD).
• Диагноз должен быть подтвержден результатом рентгеновской денситометрии позвоночника и/или шейки бедра.

Не следует направлять пациентов с выявленным остеопорозом по результатам денситометрии, у которых в анамнезе отсутствуют малотравматичные переломы или выявлена остеопения. При остеопении лечащим врачом решается вопрос об объеме и длительности профилактических мероприятий (медикаментозная профилактика комбинированными препаратами кальция и витамина Д или немедикаментозная профилактика с учетом имеющихся модифицируемых факторов риска остеопороза). В случаях диагностированного неосложненного остеопороза лечащий врач решает вопрос о проведении специфической антиостеопоротической терапии бисфосфонатами, кальцитонином лосося или стронцием ранелата.

При направлении пациента на консультацию в ГКДЦПО в сопроводительном документе лечащим врачом должна быть указана цель консультации, а также приложены результаты предварительного обследования в ЛПУ (лабораторные анализы, рентгенограммы, МРТ и другая медицинская документация).